相信有不少人都想知道染色體泰國三代試管嬰兒,思考過雙著絲粒染色體嚴重做泰國三代試管嬰兒需要多少錢這個問題,存在很多的疑問,希望本篇文章能夠幫助大家解答目前的疑問,能夠有效的幫助到大家。
一、第三代試管嬰兒 – 胚胎著床前染色體檢查
PGS/ PGT-A,胚胎著床前染色體檢查,或稱胚胎著床前染色體整倍體檢查,也就是一般俗稱第三代試管嬰兒。這個技術是借由植入前檢查胚胎染色體是否正常,來提高胚胎植入后的懷孕率、或是來降低胚胎植入后的流產機會,來達成早日懷孕的目標。
這篇文章就來跟大家說明,PGS/ PGT-A的好處、限制,以及要注意的地方。
PGS:Pre-implantation(著床前) Geic(基因)Screening(篩檢),現在又稱PGT-A:Preimplantation(著床前) Geic(基因)Testing(檢查)for Aneulploidy(非整倍體)。是借由現代生物科技技術,在胚胎著床前檢查胚胎的染色體是否正常,來降低試管嬰兒流產的機會,進而提高試管嬰兒植入后的懷孕率。
高齡、重復性試管失敗、染色體異常夫妻,建議接受PGS。
隨著女性年紀增長,卵子品質會開始下降。超過34歲就認為是高齡,而超過38歲試管的成功率就會開始急速下滑,如果超過40歲就會更加困難。
根據統計,女性卵子染色體異常機會與年齡是正相關。20歲女性每20顆卵子才有一個卵子含有正常染色體,30歲女性則是每30顆卵子才有一個卵子有正常染色體,而40歲女性就需要40顆卵子才有一個卵子正常。
因此,高齡女性接受試管嬰兒療程,可以考慮PGS優先剔除染色體不正常的胚胎,來降低胚胎植入著床后的流產率,并且提高單一次胚胎植入成功的機會。
一般來說,一次試管的懷孕率大約50%~60%,因此如果接受試管胚胎植入三次應該有80%~ 90%的懷孕率。如果胚胎植入三次,都沒有胚胎著床成功,除了進一步檢查之外,應該考慮胚胎染色體是否不正常的比例偏高,所以應該就由PGS來找出正常胚胎,來提高胚胎著床的機會。
一般正常人細胞內有23對(總共46條)染色體,男生是46XY,女生是46XX。
人體在制造卵子跟***的過程中,染色體會進行減數分裂(也就是從46條,減少成23條)。各自帶有23條染色體的卵子與***,結合受精之后,就會形成有46條染色體的胚胎,最后著床、發育、生產,就是一個正常的寶寶。
然而,在精卵制造的過程中,會有染色體分裂出錯的狀況,因而形成帶有不正常染色體的卵子與***。這種不正常的精卵結合后,就會發育成不正常的胚胎。多數不正常的胚胎會自然淘汰(也就是不會著床)、或是會自然流產(著床后無法發育),少數不正常的胚胎會存活而生下染色體異常的寶寶,最常見的就是唐氏癥。
而少部分夫妻,因為自身染色體有異常(可能是染色體微小片段缺失、可能是染色體反轉、可能是染色體鑲嵌型,但是不影響自身成長發育)。但是在精卵制造的過程中,無法自行修復,因此所產生的***跟卵子有染色體異常的比例就很高,而精卵結合之后形成的胚胎也有異常。這樣的胚胎,無法正常著床、無法正常發育,幾乎百分之百會流產。
因此,PGS可以預先知道這些異常的胚胎,進而降低胚胎植入后流產的機會。
傳統試管嬰兒的結果跟自然懷孕的過程也是相同。打針排卵***的卵子品質、跟先生取精的***品質,其實跟一般狀況是雷同的。根據統計,傳統試管嬰兒的植入的胚胎中,即便是外觀品質最好的第五天5AA囊胚,植入后也有15%~ 20%的流產率。
流產的原因前面有提到,就是制造***跟卵子的過程中,出現了問題,因此雖然外觀上看起來品質最好,但是胚胎內部的染色體是異常的,異常的胚胎流產的機會大大的提高。(當然,外觀越好的胚胎,染色體正常的比例越高。外觀越差的胚胎,染色體正常的比例越低。)
所以我們發現,傳統試管療程,隨著年紀越高,胚胎著床率越低、流產的機會也是越高。
但是,隨著生物科技的發展,NGS(次世代染色體分析技術)的發明,配合胚胎切片及胚胎染色體檢查,我們可以借由植入染色體正常的胚胎,來降低胚胎植入著床后的流產機會、也可以提高每次植入的懷孕率、也可以提高每次植入的活產率。
我們來詳細比較「傳統試管」跟「PGS胚胎著床前染色體檢查(第三代試管嬰兒)」的差異。
傳統試管,單一周期植入兩個胚胎(第五天好囊胚)的懷孕率大約50%~ 60%,胚胎植入著床后的流產率大約15%,費用就是一般試管嬰兒費用,而從開始取卵到驗孕的時間大約一個月。
第三代試管嬰兒,胚胎植入周期植入一個胚胎的懷孕率有50%,胚胎植入著床后的懷孕率小于5%,整體的費用(包含打針、取卵、養胚、切片、染色體檢查、胚胎解凍植入等)大約可以做三次傳統試管嬰兒,時間最少需要三個月。
可以看到,第三代試管跟傳統比較,有高懷孕率、低流產率的優點,但是高費用、需時間長就是受到比較多限制的地方。
再次復習一下:胚胎植入前染色體檢查PGS,植入染色體正常的胚胎,單一胚胎的懷孕率有50%,流產率小于5%。 PGS的步驟
上面提到,PGS從開始到胚胎植入驗孕需要三個月,我們來看看PGS的步驟有哪些。
PGS的步驟簡單可以分為三部分,每個步驟也可以分為三個細節,現在就來仔細了解一下。
步驟3.:建立內膜、解凍胚胎植入
這個階段就是為了要培養胚胎,也跟傳統試管嬰兒胚胎植入前的步驟雷同。
步驟1.1:MC第二天開始打針,排卵***。
跟傳統試管一樣,MC見紅的第二天或是第三天開始接受排卵***,時間到注射破卵針***卵子成熟。就可以皆下一步。
跟傳統試管相同,接受靜脈全身麻醉、不用插管,接受取卵手術。取卵時間大約30分鐘,前面準備需時30分鐘,后面術后麻醉恢復需時一小時。取卵節術后,卵子就會交給胚胎技術師,開始后續胚胎培養的過程。
接受PGS的療程,精卵結合(也就是卵子授精)的方式是用ICSI(單一精蟲顯微注射),而非傳統精卵自然結合(Insemination)。使用ICSI可以避免額外***的染色體影響后續染色體檢查的正確性。受精后的卵子就開始進入胚胎培養。
這個步驟是PGS最復雜的地方。養到第五天、第六天的胚胎,經過一連串的處理,準備接受檢查。
步驟2.1:胚胎培養到第五天、第六天
過去PGS的胚胎切片,多是取第三天的胚胎做胚胎切片。但是,近年國際文獻發現,第五天、第六天囊胚切片結果更為準確。因此,近年PGS國際標準建議是:第五天、第六天囊胚(Day 5、Day 6 Blastocyst)接受切片檢查。
選定胚胎之后,胚胎需要接受雷射打薄人工協助孵化(AH,Laser Assisted Artificial Hatching)。雷射打薄是將胚胎的外殼用精準雷射光打一個小洞,讓部分胚胎細胞能夠膨出,到胚胎殼之外,方便皆下來做胚胎切片。
培養到第五天的胚胎,部分的胚胎細胞膨出到殼外之后,胚胎師就會用胚胎切片的技術,摘取五個~六個囊胚外圈細胞(滋養層細胞),這個技術也稱為滋養層切片(Trophectoderm Biopsy)。摘下來的細胞會裝在PGS專門用的染色體分析試管,準備接受染色體分析。
細胞樣本則利用NGS的方式做染色體分析。NGS是次世代染色體分析,利用人體染色體基因庫中相同的片段,做電腦分析計算后,分析胚胎染色體正常與否。NGS這種新方式,較傳統FISH等方式,準確度較高、但費用也較高,但也是現今國際檢查的標準方式。
所以,PGS結合 NGS才會是比較正確的作法。
切片后的胚胎,會被玻璃化冷凍在零下198度的液態氮桶里,靜待染色體檢查的結果。玻璃化冷凍的胚胎,有99.9%以上的解凍存活率,是現在冷凍胚胎的唯一標準。胚胎保存在液態氮桶里,環境穩定,可以保存十年沒有問題。
染色體分析完成后,如果有染色體正常的胚胎,就可以開始第三步驟:解凍非胎植入。這個步驟跟傳統試管解凍胚胎周期類似。
步驟3.1:MC第二天開始口服藥物建立內膜
服用雌激素、模擬正常生理荷爾蒙、使內膜逐漸增厚。(這個時期禁用黃體素,會失敗、會失敗。千萬不要相信網路謠言:黃體素可以幫助胚胎著床,所以提早使用黃體素。這個時期使用黃體素,只會讓內膜因為提早黃體化而無法讓胚胎著床。)
這個時候才能開始使用黃體素。一般使用雌激素讓內膜長到0.8公分以上,就可以計算時間,開始使用黃體素
使用黃體素五天之后,就可以準備解凍胚胎植入。胚胎植入后兩個星期,就可以驗孕。
再來,簡單的分享臨床經驗。一個PGS周期大約有多少正常胚胎,年紀如果小于38歲,一次取卵周期如果有12個卵子,受精后大約有10個受精卵,第五天大約可以有3~5個囊胚可以切片,切片后大約有2~3個正常胚胎。
但是,如果是有夫妻染色體異常、年紀超過38歲、或是少于12顆卵子,可能就不會有那么多染色體正常的胚胎。
所以,在有打算PGS的夫妻,需要在療程前接受一對一專業咨詢,才能夠精準的分析評估。
PGS(第三代試管嬰兒)合并NGS可以提高單一胚胎植入后懷孕率,降低胚胎植入著床后流產機會。如果是高齡、有重復試管失敗經驗、或是有夫妻染色體異常的問題,建議使用PGS來提高試管成功機會。
二、第三代試管嬰兒PGD可以檢查出哪些染色體異常
全世界遺傳性疾病有4000余種,目前通過使用第三代試管嬰兒技術,能篩選甄別和檢測的遺傳性疾病達確定的多達73種,具體有以下疾病:
18、腓骨肌萎縮癥(Charcot-Marie-Tooth,CMT)
22、膽囊纖維化和血友病是做第三代試管嬰兒常見病
27、Ehlers-Danlos綜合征(第V類型)
28、面生殖發育不全(Aarskog綜合征)
29、局灶性皮膚發育不良(與X染色體有關聯的顯性,對男性而言可致死)
39、色素失節癥(與X染色體有關聯的顯性,對男性而言可致死)
42、Lesch-Nyhan綜合癥(次黃嘌呤-鳥嘌呤-磷酸核糖轉移酶缺乏)
46.智力遲緩(FMRI型),唐氏綜合征做先天唐篩有用,第三代試管嬰兒還可查很多智障。
49.小眼癥(并有多種畸形)(Lenz綜合癥)
50.黏多糖貯積病II(Hunter綜合征)
53.肌營養不良(Emery-Dreifuss型)
57.眼球震顫(眼球運動的或抽動的)
58.鳥氨酸甲酰轉移酶缺陷癥(高氨血癥第I類型)
59.口-面-指(趾)綜合癥(第I類型)(與X染色體有關聯的顯性,對男性而言可致死)
60.感覺性聾癥(并有共濟失調和喪失視力)
72、甲狀腺素-結合球蛋白缺乏或變種
三、雙著絲粒染色體嚴重做泰國三代試管嬰兒需要多少錢
1、試管分為三代,第一代為女性兩側輸卵管堵塞,子宮內膜異位癥,卵巢因素:由于卵巢發育不全或者黃體功能不全,也會造成女性不孕。主要針對女性不孕癥,費用大概在3~5萬。
2、第二代為男性精子弱,精子少,活力差,或者精子畸形,需要挑選活力強壯的精子,注射到卵細胞漿內,費用大概在5~7萬。
3、第三代是在前兩代的基礎上加入了遺傳學的診斷與篩查,可以選擇男女。費用大概在8~10萬
4、因為個人身體狀況的不同或許會有供卵、供精的困擾,個人身體因素用藥情況也有不同。如外出就餐、打的出行的就像在國內二三線城市消費一樣。優泰美表示如一般中餐廳人均消費約50-70元人民幣。總括來說,如到泰國做第三代試管嬰兒總費用大約是15萬元起。吃住行可以尋找泰國駐國內的直營點,類似于中介,但是一定要選擇正規的。
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