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一、自助去泰國試管嬰兒都有哪些促排卵方案
1、長方案(黃體期長方案):從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑(如短效達菲林,俗稱降調(diào)針),主要作用是垂體降調(diào)節(jié),通俗地講是使垂體脫敏,卵泡盡量處于均一狀態(tài),利于后續(xù)的促排卵。也就是降調(diào)+促排卵等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時就進行打夜針,準(zhǔn)備取卵了。
醫(yī)羽試管自助提示:適用人群一般年齡小于40歲,AMH正常范圍,基礎(chǔ)FSH<10 mIU/ml、竇卵泡數(shù)>8個的患者;此方案雖然用時長,但卵泡生長一致性好,獲得的卵子質(zhì)量高,是最常見、最經(jīng)典的一種方案,表現(xiàn)為可控性好,妊娠率高。
2、短方案:治療周期始于月經(jīng)來潮第2-3天,降調(diào)針和促進卵泡生長的針同時注射,皮下注射短效曲普瑞林(達菲林),同時開始加用促排卵藥物進行促排卵治療。
醫(yī)羽試管自助提示:適用人群主要是年齡偏大,卵巢儲備功能處于臨界或輕度下降的患者,或者前次長方案獲卵較少、垂體抑制過深、促排反應(yīng)不佳,通常建議使用短方案。該方案用藥時間短,但易出現(xiàn)卵泡生長不整齊,且不易控制,獲得的卵子質(zhì)量總體上沒有長方案的好。
二、想泰國試管嬰兒移植成功,怎么選擇促排方案
焦慮、抑郁會通過影響激素或免疫系統(tǒng)的應(yīng)激機制,對泰國試管嬰兒的妊娠結(jié)局產(chǎn)生一定的影響。
甚至有的學(xué)者發(fā)現(xiàn),精神緊張的患者著床期子宮內(nèi)膜所分泌的調(diào)節(jié)著床因子顯著低于精神放松的患者。可見,精神緊張、焦慮、抑郁對患者是有害而無益的。
因此,進行胚胎移植的第一個注意事項就是要放松好心情,調(diào)整好心態(tài)。
移植后需要使用黃體酮進行黃體支持。
這是因為在胚胎移植前的促排卵過程中,為了控制排卵的時間,往往采用一些藥物阻止身體產(chǎn)生自發(fā)性促黃體生成素高峰(即自發(fā)性排卵)出現(xiàn),而這些藥物會影響黃體的發(fā)育。
除此之外,取卵過程中,在抽吸卵子的同時,也抽吸出大量的顆粒細胞,使顆粒細胞數(shù)量減少,導(dǎo)致黃體發(fā)育不全。因此,需要進行黃體支持。
受精卵移植后的第3~4天,胚胎已經(jīng)分化形成滋養(yǎng)層,其中的合體滋養(yǎng)細胞開始分泌人絨毛膜促性腺激素,一般在移植后14天,檢查血HCG,明確是否妊娠。
個別女性在移植后出現(xiàn)少量陰道流血,但是這不能說明未妊娠,一定要查血HCG明確診斷,以免自行停止黃體酮應(yīng)用,引起孕酮水平下降,導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)現(xiàn),造成終生遺憾。
三、泰國試管嬰兒取卵靠譜嗎會不會很疼
泰國試管嬰兒取卵靠譜嗎?會不會很疼?
在試管嬰兒的整個過程中,疼痛還是有的,比如女性在取卵的時候可能會感覺到輕微的疼痛,但醫(yī)生會適量使用鎮(zhèn)靜止痛藥物,因此完全可以忍受,患者不必感到害怕。但一般而言,這些疼痛是在患者的正常承受范圍之內(nèi)。而取卵是試管嬰兒技術(shù)環(huán)節(jié)中有微小痛感的環(huán)節(jié),但沒有想象中的那么痛,取卵是在陰道B超引導(dǎo)下,經(jīng)陰道穿刺術(shù)進行的。在整個過程,患者要始終保持良好的心態(tài),這樣更有利于提高試管嬰兒的成功率。
穿刺時,先在陰道超聲下定位,將一根特制的取卵針,沿超聲波設(shè)定的引導(dǎo)線,將針穿過陰道壁直接刺人一側(cè)卵巢內(nèi),由上而下,或由下而上逐個抽吸每一個卵泡液,每個吸出的卵泡液將由實驗室的胚胎醫(yī)生在顯微鏡下仔細查找卵子試管嬰兒在穿刺取卵時可能有疼痛,但一般是實施麻醉的,所以不會有很大痛苦,其他環(huán)節(jié)就是每天注射藥物和胚胎移植,一般不會有痛苦。
試管嬰兒移植后感覺因人而異,生理現(xiàn)象很復(fù)雜,雖然有些共同的規(guī)律,但是個體差異又非常大,你能夠感覺到的變化,在另外人的身上可能一點也感覺不到。試管嬰兒移植后感覺并不能作為成功與失敗,建議術(shù)者在移植后14天做抽血化驗為準(zhǔn)。
而取卵過程主要分為以下幾個階段:
正常情況,女性每月都會有多個卵泡參與成熟,但是在自然狀態(tài)下只有一個卵泡能達到成熟并排出卵子。理論上一顆卵子可以完成整個試管嬰兒周期,但實際上,一個卵子對于試管嬰兒周期的治療是遠遠不夠的,為了培育出優(yōu)質(zhì)的胚胎,一般泰國試管嬰兒醫(yī)生需要取多個卵子。
為了讓患者取出多個成熟的卵子,會對不孕不育女性使用促排卵藥物。在用藥期間,泰國試管嬰兒醫(yī)生會結(jié)合患者自身狀況調(diào)整藥量,以達到最精準(zhǔn)的效果,不會因為藥物過多,對女性的卵巢過度刺激。對于使用的藥物都是經(jīng)過認證的進口藥物,并且藥品價格、使用方法和用量上都有備案,對身體都是沒有任何傷害的。
泰國試管嬰兒專家將采用控制性促排卵來增強與改善卵巢功能,在短時間內(nèi)獲得多個優(yōu)質(zhì)卵子,這樣可以保證獲得多個胚胎,通過泰國第三代試管嬰兒技術(shù)從中選出基因最優(yōu)秀的進行移植。
為達到最佳的取卵效果,泰國試管嬰兒專家會在促排卵階段要對卵泡的發(fā)育進行多次監(jiān)測,詳細記錄卵巢中發(fā)育的卵泡個數(shù)、大小,在合適的時間取出卵子。
泰國試管嬰兒專家會根據(jù)對促排卵藥物的反應(yīng)情況,最終在合適的時間注射破卵針(HCG或Lupron),確保獲得多個成熟的卵子后安排取卵手術(shù)。
取卵是一個小手術(shù),可以是在全身麻醉下或是在局部麻醉下進行。國內(nèi)醫(yī)院注射通常用金屬針頭,而泰國試管嬰兒取卵常用套管針,細的塑料針頭會留在靜脈內(nèi),所以手臂可以自由活動。除了有良好的醫(yī)療體驗外,塑料針頭不易發(fā)生不良反應(yīng),更加安全。
麻醉注射后,泰國試管嬰兒專家經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo),會將取卵針穿過陰道,直達卵巢吸取卵子,實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
由于陰道內(nèi)超聲波吸入術(shù)是一種小手術(shù),有些泰國試管嬰兒醫(yī)生為了讓患者節(jié)約費用,只使用止痛藥,無需使用全身麻醉。取卵后休息1-2個小時就可以回家,不會影響日常工作和生活。
取到卵子后,泰國試管嬰兒專家會將其和經(jīng)過特殊處理的精子進行結(jié)合,形成受精卵。將受精卵培養(yǎng)至第五天形成囊胚,然后進行PGD/PGS的遺傳學(xué)基因診斷、篩查。篩查掉遺傳學(xué)認為不健康的,只將無染色體異常和無攜帶家庭遺傳疾病的移植到女性子宮腔(植入)。如果有多余的卵子,泰國試管嬰兒家會建議將其冷凍儲存起來,以備將來不時之需。
通過PGD技術(shù)選取優(yōu)質(zhì)健康的胚胎移植到女性子宮內(nèi),然后等待著床妊娠。
移植成功后,需要做的就是安心靜養(yǎng),等待7-10天就可以做妊娠檢測,如果懷孕成功就可以準(zhǔn)備回國。
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